國內(nèi)外眾多研究表明，不少患者在新冠病毒感染轉(zhuǎn)陰后會遺留下健康問題，進行正確且適度的體育活動，對于患者恢復健康有非常積極的意義?！斑\動是良醫(yī)”的理念，主要是提倡通過體育鍛煉來預防、治療以及促進病后康復。體育鍛煉對于加快恢復一些急慢性疾病造成的身體負面影響有著非常積極、不可替代的作用。日前，由二沙體育訓練中心編寫的《新型冠狀病毒感染轉(zhuǎn)陰后（“陽康”人員）重返運動指南》（下簡稱《指南》），匯集運動醫(yī)學、生理生化、體能訓練等不同領域?qū)＜覍W者意見，總結(jié)相關臨床經(jīng)驗，旨在幫助和指導新冠病毒感染轉(zhuǎn)陰人群（“陽康”人員）循序漸進地重返運動領域，幫助目標人群加快恢復身體健康的腳步。如您屬于無癥狀或輕癥新冠病毒感染轉(zhuǎn)陰人群中的一員，可以認真閱讀《指南》并參照執(zhí)行，養(yǎng)成正確的運動習慣和良好健康的生活方式，做自己健康的第一責任人。

(資料圖)

適當運動有利恢復健康

新冠病毒感染患者早期以肺部受損害為特征，導致運動耐力水平受損，適量的呼吸訓練、拉伸訓練、瑜伽訓練能夠有效對抗病毒及臥床帶來的身體能力如柔韌性、力量的下降，并延緩心肺功能退化，提升人體免疫力，加快病后康復進程。

運動訓練和吸氣肌訓練對新冠病毒感染患者的骨骼肌和呼吸功能有所幫助，在克服患者呼吸功能障礙、心肺耐力不足和日常功能活動受限等方面至關重要，是新冠病毒感染者肺康復的重要手段。

新冠病毒感染對部分患者的心臟有不良影響，而運動療法作為心臟康復的核心，在糾正心血管疾病危險因素、改善心血管疾病患者運動耐力和生活質(zhì)量，以及降低心血管疾病死亡率等方面獲益確切。

研究表明，居家運動訓練對治愈出院的新冠病毒感染患者的運動耐力和下肢肌肉力量的療效顯著，為體育運動訓練在新冠病毒感染患者治療康復中的臨床應用和推廣提供了依據(jù)。

適用人群與運動前狀態(tài)評估

在重返運動前進行健康篩查評估的目的，一是確定個體的醫(yī)學禁忌癥，排除有運動禁忌癥的人群；二是在運動計劃開始前，選擇達到一定的醫(yī)學評估標準或能夠完成運動測試的個體；三是增加運動測試、運動中的安全性；四是制訂、實施一個有針對性且安全有效的運動處方。

本指南適用于無癥狀或輕癥新型冠狀病毒感染進入恢復期的人群（滿足以下任意一條且其他癥狀明顯好轉(zhuǎn)）：連續(xù)兩次核酸檢測陰性，Ct值均≥35；連續(xù)三天開展抗原檢測結(jié)果均為陰性；居家隔離滿7天時，未使用退燒藥情況下，發(fā)熱癥狀消退超過24小時。

關于運動前的狀態(tài)評估，大家可以先完成6分鐘步行試驗Borg（6MWD）主觀疲勞感知評估。

6MWD通過測量“陽康”人員在平地快走6分鐘的距離，對其全身各系統(tǒng)的功能以及協(xié)調(diào)情況進行評價，包括肺、心臟、體循環(huán)、外周循環(huán)、血液、神經(jīng)肌肉單元和肌肉代謝等。

絕對禁忌癥：最近數(shù)月不穩(wěn)定型心絞痛或急性心肌梗死。相對禁忌癥：靜息心率大于220-年齡的40%（次/分）；收縮壓大于180mmHg，舒張壓大于100mmHg；未吸氧狀態(tài)下，靜息SpO2小于88%；疲勞或運動后呼吸困難意外的因素造成的活動受限如關節(jié)炎等；精神、神經(jīng)疾病患者；惡性心律失常者。

評判標準：

1.正常人6分鐘步行距離大于450米（450米-700米），Borg評分一般在11以下，心率110次/分，可以按照陽康運動指南開始恢復運動。

2.如果6分鐘步行距離小于450米，提示運動耐受力下降，請咨詢臨床醫(yī)生，需要進一步檢查心肺功能狀況，再確定合適的運動方案。

（1）輕度運動能力減退：步行距離300米-450米。

（2）中度運動能力減退：步行距離150米-300米。

（3）運動能力重度減退：步行距離小于150米。

陽康人員的“運動處方”

陽康人員重返運動，須遵循“全面發(fā)展，個體差異，循序漸進”的基本原則，按照三階段劃分，從低強度開始，逐漸進階。每個人可根據(jù)個人的運動習慣與喜好選擇合適的運動項目，注重運動過程中的心率監(jiān)測及主觀疲勞感受，運動時間與運動頻率可根據(jù)個人運動后的恢復情況來進行加減。

此外，《指南》還提出了“陽康”人員重返運動相關注意事項。

第一，所有的運動鍛煉應該遵循漸進、個性化的原則，恢復體育活動的過程中負荷量和負荷強度逐漸增加。

第二，在進行體育活動過程中，及時監(jiān)測心率變化及主觀感覺，復發(fā)或出現(xiàn)新的癥狀(包括咳嗽、異常呼吸困難、胸悶、心悸、發(fā)熱等)時需要立即停止恢復活動的進程，必要時尋求醫(yī)療幫助，并在無癥狀后進行身體評估再重新恢復體育活動。

第三，一般來說，新型冠狀病毒感染者需要三倍于新型冠狀病毒感染天數(shù)才能恢復到原來的運動狀態(tài)（如：感染新冠病毒10天轉(zhuǎn)陰，則需30天才能恢復到原來的運動狀態(tài)）。

第四，需要特別注意的是有長期健身習慣者，普遍認為自身體質(zhì)好、運動能力強、免疫力好，在身體未完全康復的情況下進行較高強度的運動，從而造成病情反復。因此，在“陽康”的恢復時期切忌盲目自信，過度運動。

相關更詳盡的資料，例如術語解釋等，可查閱廣州日報APP運動+頻道、新花城APP廣運會頻道。

專家聲音：安全第一

二沙體育醫(yī)院院長方劍輝向記者介紹了《指南》的亮點。

全民健康、群眾體育是競技體育的根基，體育人也要當仁不讓地肩負起社會責任，在特殊時期有必要提醒并協(xié)助普羅大眾，這是《指南》出臺的初衷之一，同時，參與的專家很多也是廣東省運動防護協(xié)會的成員，為大眾提供運動防護、評估、康復等方面的服務正是其職責所在。

《指南》最核心的是“安全第一”“安全至上”，因此盡可能嚴謹。首先是要規(guī)避運動風險，問卷是世界通用的，是要負責任地評估你是否可以運動，不行的話是應該去找醫(yī)生的。然后，《指南》還要測試你的運動的能力、水平、強度，6分鐘的步行試驗，不達標的話就需要繼續(xù)休息，必須達標才可以進入強度進階式的“運動處方”。

方院長指出，運動的原則有三點，一是全面（力量、柔韌性、協(xié)調(diào)性等）、二是個體差異、三是循序漸進，目前坊間不少運動指南會簡單說“第幾天做什么”，但其實“每個人的情況是不一樣的”，所以并沒有標準菜單，你必須根據(jù)自己的實際情況對應進行，看自己是否適合，看自己是什么水平，所以你必須認真閱讀并遵照“進階提示”。最后，方院長還表示，《指南》其實更想提醒兩類人，一是不運動的人，二是自以為是的“運動達人”，你get到了嗎？

廣州日報全媒體記者 周婉琪