正值冬春交際，全國(guó)各地也迎來(lái)開(kāi)學(xué)季，醫(yī)院兒科門(mén)急診近期接診到一些出現(xiàn)嘔吐、腹瀉癥狀的小朋友，被診斷為諾如病毒感染。同時(shí)，各地疾控機(jī)構(gòu)流感監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，當(dāng)前我國(guó)流感病毒活動(dòng)水平有所增強(qiáng)，以甲型流感為主。

什么是諾如病毒感染、流感，如何預(yù)防？遇到哪些情況需要就醫(yī)？針對(duì)公眾關(guān)心的春季傳染病防治熱點(diǎn)問(wèn)題，2月25日國(guó)家衛(wèi)生健康委組織權(quán)威專家北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)做出解答。

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問(wèn)：什么是諾如病毒？感染后有哪些癥狀？

王貴強(qiáng)：諾如病毒屬于杯狀病毒科，感染后癥狀主要表現(xiàn)為上吐下瀉，是一種消化道傳染病。感染來(lái)源主要是病從口入，也可通過(guò)氣溶膠、密切接觸等途徑傳播，如小學(xué)和幼兒園小朋友互相拿、摸物品。

從臨床表現(xiàn)看，癥狀有輕有重，絕大部分表現(xiàn)為上吐下瀉，重則導(dǎo)致嚴(yán)重嘔吐與腹瀉，個(gè)別嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)發(fā)燒等全身癥狀。嘔吐和腹瀉會(huì)導(dǎo)致人體大量電解質(zhì)水分丟失，因此感染諾如病毒后一定要充分補(bǔ)液，注意休息，應(yīng)及時(shí)攝入糖鹽水或使用補(bǔ)液鹽。

問(wèn)：感染諾如病毒后，遇到哪些情況需要就醫(yī)？如何做好預(yù)防？

王貴強(qiáng)：如果低齡兒童、老年人感染諾如病毒后出現(xiàn)渾身無(wú)力、表情淡漠、口干眼干等表現(xiàn)，這些情況可能是出現(xiàn)低血壓。應(yīng)及時(shí)測(cè)量血壓，及時(shí)到醫(yī)院就診，在醫(yī)院給予相應(yīng)補(bǔ)液。

若在家中處置，一定要注重喝淡鹽水或糖鹽水，因?yàn)橹Z如病毒感染主要導(dǎo)致腹瀉和嘔吐，從而導(dǎo)致人體大量電解質(zhì)和水分丟失，可能帶來(lái)嚴(yán)重后果。部分嚴(yán)重病例，如老年人有基礎(chǔ)病的患者可能誘發(fā)休克等表現(xiàn)，所以對(duì)老年人有基礎(chǔ)病的患者要格外關(guān)注。

諾如病毒以消化道傳染為主，做好預(yù)防第一是要對(duì)食品、水源衛(wèi)生進(jìn)行安全管理，第二是要做好手衛(wèi)生，飯前便后勤洗手。在托育機(jī)構(gòu)、小學(xué)等人群聚集的地方，一旦出現(xiàn)疫情后要馬上查看是否食品、水源被污染，食堂等重點(diǎn)區(qū)域一定要進(jìn)行仔細(xì)檢查和消殺，避免進(jìn)一步傳播。

問(wèn)：什么是流感？與普通感冒有何區(qū)別？

王貴強(qiáng)：流行性感冒（流感）是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流行性感冒和普通感冒的實(shí)際區(qū)別主要在病情程度和病原。

一是病原病因不同。能夠引起感冒樣癥狀的病原很多，而流感是由流感病毒引起的，當(dāng)前甲型流感病毒流行得更多一些。

二是流感癥狀比普通感冒更重。流感可導(dǎo)致持續(xù)高熱、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛等表現(xiàn)，嚴(yán)重的可導(dǎo)致肺炎。同時(shí)，流感對(duì)老年人基礎(chǔ)病有誘發(fā)加重的風(fēng)險(xiǎn)，部分患者可能產(chǎn)生繼發(fā)感染病，如上呼吸道感染氣管炎、繼發(fā)細(xì)菌感染等。而普通感冒總體癥狀是較輕的。

三是在治療方面，流感有特異性藥物，建議抗病毒藥物越早介入越好。盡管流感是自限性疾病，但早期使用藥物能縮短病程、減輕癥狀、降低重癥風(fēng)險(xiǎn)。而普通感冒一般進(jìn)行對(duì)癥治療即可，多喝水、注意休息，沒(méi)有什么特效藥。

四是從預(yù)后和并發(fā)癥來(lái)看，流感危害性相對(duì)較大，個(gè)別會(huì)引起住院甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

問(wèn)：得了流感，出現(xiàn)哪些癥狀需要就醫(yī)？如何做好預(yù)防？

王貴強(qiáng)：從流感治療來(lái)看，一般是以對(duì)癥支持治療為主，如果出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、氣短、基礎(chǔ)病加重等情形，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。特別是對(duì)有基礎(chǔ)病的老年人，建議當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、頭痛、乏力癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，如被診斷為流感，及早用抗病毒藥避免病情進(jìn)一步惡化，導(dǎo)致基礎(chǔ)病的加重。同時(shí)，建議每年秋季進(jìn)行流感疫苗接種。

流感屬于呼吸道傳染病，而呼吸道傳染病的預(yù)防都是類(lèi)似的。一些預(yù)防新冠病毒感染的手段，也是預(yù)防流感的手段，并且同樣有助于降低諾如病毒感染風(fēng)險(xiǎn)。勤通風(fēng)、戴口罩、做好手衛(wèi)生都是預(yù)防流感的有效手段。冬春季節(jié)，建議大家在人群聚集或密閉空間的場(chǎng)所還是要戴好口罩。勤洗手、勤通風(fēng)、保持社交距離對(duì)預(yù)防所有呼吸道傳染病行之有效。

（記者顧天成、董瑞豐）