中醫(yī)藥文化源遠流長，背后是一代代像何任、葛琳儀、王永鈞這樣的名醫(yī)大家堅守傳承。如今，杭州有越來越多年輕醫(yī)師接過衣缽，根植杏林。據(jù)杭州市衛(wèi)生健康委統(tǒng)計，截至2021年底，全市共有13547名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，較2020年增加了697人。

在邁向打造“全國一流中醫(yī)藥名城”的路上，杭州如何破題，有哪些探索?

①獲評“國醫(yī)大師”，對杭州來說意味著什么?

“國醫(yī)大師”是從全國自下而上遴選出來的中醫(yī)藥理論造詣深厚、學術(shù)成就卓越的名醫(yī)大家，是中醫(yī)界的翹楚，地位卓越。從2008年起，人社部、國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局開展“國醫(yī)大師”評選，每屆評選30人，至今已評選四屆。候選人須是中醫(yī)藥界的杰出代表，范圍涵蓋全國衛(wèi)生健康和中醫(yī)藥醫(yī)療、教育、科研等機構(gòu)中從事中醫(yī)藥工作的人員。

此前，我省中醫(yī)藥界共誕生兩位國醫(yī)大師：2009年首屆國醫(yī)大師何任(已故)，2017年第三屆國醫(yī)大師葛琳儀。

“在中醫(yī)藥行業(yè)，‘國醫(yī)大師’稱號的含金量不言而喻。目前，由政府組織評選的有國醫(yī)大師、全國名中醫(yī)、省國醫(yī)名師、省級名中醫(yī)等各級名中醫(yī)稱號。”杭州市衛(wèi)生健康委中醫(yī)處相關(guān)負責人說，“國醫(yī)大師”是中醫(yī)藥工作者的杰出代表，一般在全國名中醫(yī)、省級名中醫(yī)基礎(chǔ)上遴選，評選標準可以概括為：德高望重、造詣深厚、醫(yī)術(shù)精湛、貢獻突出、社會公認。原國家中醫(yī)藥管理局局長王國強接受媒體采訪時曾表示：院士做實驗、搞科研，主要還是研究方面的貢獻，國醫(yī)大師比院士更有影響力，因為他們來自老百姓中間，是直接給群眾看病的。

迄今為止，“國醫(yī)大師”榮譽榜上，出自全國市級醫(yī)療機構(gòu)的僅有6位，杭州誕生首位國醫(yī)大師，不僅是個人的榮譽，還是一座城市中醫(yī)藥綜合實力的體現(xiàn)，更是浙江省中醫(yī)藥事業(yè)的成就。此次王永鈞的入選，不僅是浙江省中醫(yī)界第三位入選的國醫(yī)大師，也是浙江省地市級首位入選的中醫(yī)專家，是杭州市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重大突破和新起點。

能夠想見，在國醫(yī)大師、全國名中醫(yī)等示范引領(lǐng)下，“后輩”中間也將人才輩出?？上驳氖?，將年輕人才“扶上馬”，杭州已有動作。比如注重培育多層面的優(yōu)秀中醫(yī)藥人才梯隊，開展遴選第七批市級名中醫(yī)(中藥師)和第三批市基層名中醫(yī)(中藥師)。從2021年起，杭州增設(shè)市級青年名中醫(yī)評選，不拘一格降人才。目前，杭州共有國醫(yī)大師1位、全國名中醫(yī)2位、省國醫(yī)名師4位、省級名中醫(yī)44位、省基層名中醫(yī)13位、市級名中醫(yī)和名中藥師159位、市級基層名中醫(yī)和名中藥師110位，市級青年名中醫(yī)31位。在創(chuàng)新的載體、完善的機制下，一大批新一代名中醫(yī)藥專家脫穎而出。

②“國醫(yī)大師”年輕化，對杭州有什么啟發(fā)?

記者注意到，前三屆國醫(yī)大師評選有一條從業(yè)年限的“硬杠杠”，第一屆要求從業(yè)55年以上，第二屆放寬到“從業(yè)50年以上”，本屆未作明確的年限規(guī)定，同時還對職稱和評選范圍作了一定調(diào)整，這給了更多人參評機會，“國醫(yī)大師”年輕化，讓他們能以更充沛的精力、更大限度傳承更多弟子，能進一步帶動中醫(yī)年輕化。從第三屆開始國家還推出了全國名中醫(yī)的評選，被老百姓稱為“送子觀音”的杭州市中醫(yī)院主任醫(yī)師何嘉琳，這次就上榜了。

“賽道”拓寬，年輕名中醫(yī)的步子也能邁得更大、更有力。去年，杭州市委市政府出臺《關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見》，提出打造國內(nèi)一流的中醫(yī)藥名城。市中醫(yī)院、市紅會醫(yī)院、市西溪醫(yī)院和市兒童醫(yī)院相繼引進7位國醫(yī)大師、3位全國名中醫(yī)，在杭設(shè)立名師名醫(yī)傳承工作室，定期坐診。

杭州的另一個大動作是推進中醫(yī)藥數(shù)字化改革——對于省級及以上名老中醫(yī)，做好保護性發(fā)掘并傳承他們的經(jīng)驗，目前研發(fā)出“名老中醫(yī)活態(tài)傳承系統(tǒng)”“中醫(yī)智能輔助診療系統(tǒng)”兩大系統(tǒng)。“前者利用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)，采集、清理杭州名老中醫(yī)的病案數(shù)據(jù)、診療方案等，形成可多點傳承、可持續(xù)學習進化的智能化診療系統(tǒng)。這個省級以上名老中醫(yī)AI矩陣，能讓醫(yī)生診病有經(jīng)驗可循，實現(xiàn)診療結(jié)果與名中醫(yī)臨證思維高度匹配。”市衛(wèi)健委中醫(yī)處相關(guān)負責人說，目前杭州市屬醫(yī)院中已有多位省級名中醫(yī)報名，他們自愿貢獻出診療經(jīng)驗和臨床數(shù)據(jù)，今后還將有更多名醫(yī)大咖加入矩陣。

“中醫(yī)智能輔助診療系統(tǒng)”主要放在基層。2021年由桐廬縣和富陽區(qū)等地揭榜開發(fā)，目前已在桐廬縣中醫(yī)院、富陽區(qū)中醫(yī)院醫(yī)共體試運行。借助系統(tǒng)，可以方便社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院全科醫(yī)生查看常規(guī)中醫(yī)診療方案、常用中醫(yī)名方，輔助辨識患者體質(zhì)，開出中醫(yī)處方及養(yǎng)生保健建議。

③圍繞“中西醫(yī)并重”，杭州正在做哪些事?

在同行眼里，王永鈞看腎病之所以“靈”，關(guān)鍵在于博采眾長，中西醫(yī)融會貫通。中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，離不開中西醫(yī)并舉、并重、并跑。

杭州已經(jīng)看到了這一點。目前11家市屬醫(yī)院均已開設(shè)中醫(yī)科，133家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和58家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)有中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)或中醫(yī)館，所有的婦幼健康服務(wù)機構(gòu)都能提供中醫(yī)藥服務(wù)。“我們重視醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力的提升，同時根據(jù)杭州中醫(yī)藥發(fā)展‘十四五’規(guī)劃，明確每個社衛(wèi)中心家庭醫(yī)生簽約團隊，必須配備一名具有中醫(yī)藥服務(wù)能力的醫(yī)生。”市衛(wèi)生健康委相關(guān)負責人告訴記者。

在“中西醫(yī)并重”上，除了中醫(yī)藥數(shù)字化改革，去年杭州出臺《中共杭州市委市政府關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見》《杭州市中醫(yī)藥發(fā)展“十四五”規(guī)劃》，為后續(xù)全市中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展指明方向。未來，杭州要推進中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展，培育中西醫(yī)結(jié)合團隊，開展中西醫(yī)聯(lián)合診療，建設(shè)一批各層級中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、“旗艦”科室、“旗艦”社衛(wèi)中心等。

“我們鼓勵西醫(yī)學習中醫(yī)，通過‘西學中’培訓班，培養(yǎng)更多的中西醫(yī)結(jié)合人才，強化中西醫(yī)臨床協(xié)作。”2021年，市衛(wèi)生健康委制定下發(fā)《杭州市西醫(yī)學習中醫(yī)培訓教學管理要求》，形成衛(wèi)生健康行政部門、培訓主體、教學點三級管理框架體系。截至目前，全市已舉辦16期西學中培訓班，累計招錄5414名學員，教學點也從主城區(qū)開到了蕭山、富陽、臨安、桐廬、淳安、建德等地。名師名醫(yī)下沉開課，讓一批批西醫(yī)師經(jīng)過兩年880個學時的學習，系統(tǒng)掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識和技能，將中西醫(yī)結(jié)合方法滲透于疾病的診治中，滿足廣大人民群眾日益增長的醫(yī)療健康需求。

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