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小伙酒后騎車“摔掉”一個(gè)腎 醫(yī)生及時(shí)救治成功保命
2023-03-13 12:42:25   來(lái)源:姑蘇晚報(bào)  分享 分享到搜狐微博 分享到網(wǎng)易微博


(資料圖片)

近日,一來(lái)蘇務(wù)工的27歲年輕小伙因酒后騎電動(dòng)車回家,半路上不慎摔了一跤,竟然“摔掉”了一個(gè)腎臟,幸好在蘇州高新區(qū)人民醫(yī)院得到了及時(shí)診救,最終脫離了生命危險(xiǎn)。

前兩天,蘇州高新區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科門診走進(jìn)來(lái)一位手按住右腰部的年輕小伙子,表情痛苦。門診醫(yī)生簡(jiǎn)要詢問(wèn)了病史及查體后,立即安排了腰部CT檢查,結(jié)果提示:右腎破裂、右腎周包膜血腫,須馬上住院治療。小伙回憶說(shuō),前一天晚上和幾個(gè)同事聚餐時(shí),他喝了約半斤白酒,由于沒(méi)有頭暈、嘔吐等癥狀,他便騎電動(dòng)車回家。然而半路上酒勁發(fā)作,再加上光線不好,他不慎摔了一跤,當(dāng)時(shí)右腰部疼痛,尚能忍受,也就沒(méi)在意,想著休息一晚就會(huì)好,誰(shuí)知睡了一晚加一個(gè)上午,疼痛不好轉(zhuǎn)反而加重,痛得實(shí)在忍受不了,才想著來(lái)醫(yī)院就醫(yī)。

小伙住院后,醫(yī)生囑其絕對(duì)臥床,進(jìn)一步查體,發(fā)現(xiàn)小伙右腰腹部較飽滿,有壓痛,行導(dǎo)尿尿液為清亮,為了看清腎裂傷程度做了增強(qiáng)CT。泌尿外科主任朱應(yīng)祥詳細(xì)看了增強(qiáng)CT片后,發(fā)現(xiàn)小伙右腎呈多塊狀且不顯影,考慮右腎完全橫斷裂,右腎動(dòng)脈有血栓形成,一旦血栓脫落,出現(xiàn)大出血隨時(shí)有生命危險(xiǎn),須急診手術(shù)治療?!拔疫€年輕,沒(méi)有結(jié)婚,摘除一個(gè)腎臟太可怕了?!毙』镆婚_(kāi)始不能接受手術(shù),醫(yī)生告訴他其右腎已碎裂、無(wú)血供,保留也沒(méi)有用,若不手術(shù),血栓隨時(shí)脫落,就不是保腎的問(wèn)題,隨時(shí)可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn),患者最終同意接受手術(shù)。

術(shù)中,醫(yī)生打開(kāi)右后腹膜腔后,發(fā)現(xiàn)其右腎周圍有巨大暗紅色的血腫,剝開(kāi)血腫見(jiàn)右腎沿中上極靠腎門處完全橫斷,一分為二,右腎動(dòng)脈內(nèi)有黑色的大血栓,與術(shù)前讀CT片結(jié)果完全吻合,醫(yī)生隨即為其做了右腎摘除及周圍血腫清除術(shù),并對(duì)腹腔其他臟器進(jìn)行逐一排查,以確保腹腔其他臟器無(wú)損傷。約一個(gè)半小時(shí)后,手術(shù)順利結(jié)束。

朱應(yīng)祥介紹,腎臟破裂的病例在臨床上不多見(jiàn),這與腎臟的解剖位置有關(guān),腎臟深藏于腎窩,受周圍肋骨、脊柱等骨骼和軟組織的保護(hù),一般不易受傷,除非腰部受到較大的沖擊。腎組織是很脆的,若受到外力沖擊,容易出現(xiàn)損傷,常見(jiàn)腎挫傷、腎包膜血腫,保守治療就行,不需要手術(shù)治療。

嚴(yán)重的腎損傷往往會(huì)因短時(shí)間內(nèi)大量出血,出現(xiàn)失血性休克,甚至來(lái)不及搶救。本病例中的男子較為幸運(yùn),腎臟完全斷裂后,腎動(dòng)脈內(nèi)形成了大的血栓,沒(méi)造成大的出血,為搶救贏得了時(shí)間。朱應(yīng)祥提醒市民,腰部一旦明顯受外傷,要及時(shí)就醫(yī),以免耽誤病情。(記者 李靜 通訊員 吳澤明)

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