在保質(zhì)期內(nèi)的藥品就一定安全嗎?別大意，由于溫度、濕度等環(huán)境變化，沒(méi)過(guò)期的藥品也可能因?yàn)閮?chǔ)存方式不當(dāng)，出現(xiàn)變質(zhì)、潮解、霉變等問(wèn)題。今天藥師就根據(jù)藥品的不同劑型，為您盤(pán)點(diǎn)一下它們各自釋放出的變質(zhì)信號(hào)!

別小看濕度、空氣的破壞力

“大夫，我吃的美卡素打開(kāi)沒(méi)多久都粘在藥盒上了，你們的藥品質(zhì)量是不是有問(wèn)題啊?”藥師一大早就遇到了患者的“投訴”。

原來(lái)，近期患者血壓不穩(wěn)定，醫(yī)生讓其口服美卡素。鑒于患者血壓情況，醫(yī)生讓其每日一次，每次半片?；颊邽榱朔梅奖?，就提前將一周的藥量拆出，將藥片掰成半片，裝在藥盒里。但不久他就發(fā)現(xiàn)藥品粘在藥盒上了，便趕緊一早趕到醫(yī)院咨詢(xún)。

藥師安撫患者的同時(shí)，經(jīng)過(guò)內(nèi)部查證后，確定原廠藥品的質(zhì)量沒(méi)有問(wèn)題。為了打消患者的顧慮，藥師還要找到藥品變化的原因。季節(jié)變換，雨水增加，空氣濕度變大，藥品儲(chǔ)存就會(huì)遇到些問(wèn)題。雖然美卡素(替米沙坦)的藥品說(shuō)明書(shū)中要求的貯存條件為“在30℃以下保存”，但其還會(huì)受溫度、光線、空氣、濕度等影響容易發(fā)生潮解改變。

雖然溫度不高，但是高濕度的條件下，美卡素藥片最快4小時(shí)就可發(fā)生變化?；颊咧话阉幋娣旁诩埡欣?，密封不嚴(yán)且沒(méi)有任何防潮措施，氣溫升高，空氣中的濕度增大，藥片吸潮因此導(dǎo)致變性。

藥品“拆零”易破壞穩(wěn)定性

有不少人都喜歡把藥品拆零存放。有些人喜歡拆出來(lái)一周劑量，而更“有經(jīng)驗(yàn)”的人甚至喜歡把所有的藥品都拆到小藥盒里存放，大家都覺(jué)得這樣方便服用。但是市場(chǎng)上小藥盒品種繁多，對(duì)于小藥盒的密封性和避光性究竟能否達(dá)到原包裝的水平我們卻不容易判斷。

藥品對(duì)其儲(chǔ)藏條件有嚴(yán)格要求，其在儲(chǔ)存時(shí)若與外界水分、氧氣等發(fā)生作用則會(huì)影響穩(wěn)定性和質(zhì)量，輕則不能達(dá)到預(yù)期療效，重則變質(zhì)致病。更重要的是，有些藥品的理化性質(zhì)改變并不是肉眼可觀察到的變化。藥師在此建議大家藥品拆零有風(fēng)險(xiǎn)，儲(chǔ)存需謹(jǐn)慎。

特別是夏季氣溫高、濕度大，強(qiáng)光及高溫易導(dǎo)致藥品變質(zhì)。夏季家庭儲(chǔ)存藥品一定要注意藥物的貯存方法，居民可根據(jù)藥品說(shuō)明書(shū)中注明的存放條件進(jìn)行保管。

比如，說(shuō)明書(shū)中明確標(biāo)注：“密封、在25℃以下保存。取出后應(yīng)立即服用。”那么這個(gè)藥就不建議大家拆零存放。北京在6-9月份的濕度很大(>60%)，此時(shí)建議換為密封性能良好的儲(chǔ)藥盒同時(shí)增加干燥劑。

不同藥品劑型變質(zhì)有跡可循

膠囊劑出現(xiàn)軟化、粘連、變形、破裂、漏粉、漏油等現(xiàn)象;

片劑出現(xiàn)裂片、花斑、暗影、異物斑點(diǎn)、變黃、發(fā)霉、松散、粘連、有異味等現(xiàn)象;

散劑、沖劑粉末氣味異常，有吸潮、結(jié)塊、發(fā)霉、變硬等現(xiàn)象;

丸劑有變形、變色、裂縫、霉變、蟲(chóng)蛀等現(xiàn)象;

合劑、糖漿劑出現(xiàn)酸敗、異臭、渾濁、產(chǎn)生氣體;

滴眼劑、滴鼻劑、滴耳劑有混濁、沉淀、變色、顆粒等現(xiàn)象;

生物制品液體的有變色、異臭、搖不散的凝塊或異物，凍干生物制品有融化現(xiàn)象;

軟膏劑變得不均勻、不細(xì)膩，有霉變、酸敗、分離等現(xiàn)象;

注射劑出現(xiàn)變色、生霉、沉淀、白點(diǎn)或結(jié)晶析出等現(xiàn)象。

最后提醒大家，要經(jīng)常查看藥品是否過(guò)期或變質(zhì)。每隔3個(gè)月左右，最好將家庭藥箱檢查一遍，一旦發(fā)現(xiàn)藥品變質(zhì)、潮解、霉變或過(guò)期，需及時(shí)清理。

文/杜豐(北京友誼醫(yī)院)