不到百元拿貨，上千元賣給下家，到消費(fèi)者手里要數(shù)千元，來(lái)源不明、存安全風(fēng)險(xiǎn)的肉毒素銷往全國(guó)各地……前不久，甘肅省蘭州市破獲省內(nèi)首例妨害藥品管理案，涉案金額超過(guò)千萬(wàn)元，揭開行業(yè)背后的非法利益鏈條。

出租屋里堆滿了肉毒素

蘭州市一處出租屋內(nèi)，5層貨架上擺滿了肉毒素，上面沒(méi)有中文標(biāo)識(shí)，按照瓶身顏色不同被叫作“粉肉”“玉肉”“白肉”等。犯罪嫌疑人龔某交代，屋內(nèi)這樣的肉毒素有2000多瓶。

肉毒素又被稱為注射用A型肉毒毒素。根據(jù)原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、原衛(wèi)生部2008年發(fā)布的相關(guān)規(guī)定，A型肉毒毒素及其制劑被列入毒性藥品管理，未經(jīng)指定的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)不得購(gòu)銷A型肉毒毒素制劑。

蘭州市公安局治安支隊(duì)食藥偵大隊(duì)副大隊(duì)長(zhǎng)王宏斌說(shuō)，在國(guó)內(nèi)售賣的肉毒素需取得國(guó)家批文，經(jīng)營(yíng)者需取得醫(yī)療器械和藥物經(jīng)營(yíng)許可，而龔某“什么都沒(méi)有”。

“在當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)部門備過(guò)案嗎?”“藥品的實(shí)際用途你了解嗎?”“批準(zhǔn)上市的醫(yī)美藥品里有它嗎?”面對(duì)民警的訊問(wèn)，龔某“一問(wèn)三不知”。

龔某的出租屋內(nèi)只有一臺(tái)冰箱，大量來(lái)源不明的肉毒素隨意堆放在貨架上，沒(méi)有冷藏儲(chǔ)存。“我們來(lái)之前，冰箱一直未通電使用。”王宏斌說(shuō)。

甘肅省藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械注冊(cè)與監(jiān)督管理處二級(jí)調(diào)研員姚暉告訴記者，肉毒素屬于蛋白質(zhì)生物制品，過(guò)熱或過(guò)冷都會(huì)影響蛋白質(zhì)穩(wěn)定性，儲(chǔ)存、運(yùn)輸都有嚴(yán)格要求。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，龔某通過(guò)快遞將大量肉毒素銷往全國(guó)各地，全程無(wú)冷鏈措施，有的快遞盒中會(huì)放置冰袋，有的直接常溫運(yùn)輸。

“正規(guī)醫(yī)院可以做到專人專柜保管，日常在零下5攝氏度以下冷藏，配制后在2至8攝氏度保存，并且24小時(shí)之內(nèi)使用完畢。”甘肅省第二人民醫(yī)院燒傷整形美容科主任王永翔說(shuō)。

境外藥品層層加價(jià)流向“黑醫(yī)美”

如此大量的肉毒素究竟從何而來(lái)?流向何處?

經(jīng)查，龔某長(zhǎng)期通過(guò)通信軟件勾連境外貨源，低價(jià)購(gòu)買大量肉毒素后加價(jià)銷往全國(guó)各地，月均寄售快遞超過(guò)1000單，月均銷售額超過(guò)30萬(wàn)元。

蘭州市公安局治安支隊(duì)食藥偵大隊(duì)大隊(duì)長(zhǎng)謝鵬東說(shuō)，龔某非法銷售的肉毒素主要由背包客“人肉”夾帶，或者通過(guò)虛報(bào)、瞞報(bào)品名等寄遞入境。

龔某交代，自己長(zhǎng)期用“飛機(jī)”“蝙蝠”等境外社交軟件與韓國(guó)貨源聯(lián)系，拿到貨后換部手機(jī)在國(guó)內(nèi)社交平臺(tái)用“行話”打廣告。“粉肉兩支，需要滴滴”“有貨了”……龔某說(shuō)，類似的話在社交群里一發(fā)，就有下家找他買，貨品常常供不應(yīng)求。

警方表示，龔某在自家住所約兩公里之外的居民小區(qū)租用了一個(gè)專門囤積藥物的庫(kù)房，郵寄貨物時(shí)，從不使用真實(shí)姓名及手機(jī)號(hào)，每次都是自己裝箱打包，然后跟快遞員聯(lián)系，在指定位置將貨品交遞。

通過(guò)追查付款記錄和快遞信息，警方確認(rèn)龔某的藥品流向基本為個(gè)人，他們中有的自己開店直接用來(lái)給顧客注射，有的再轉(zhuǎn)賣給下家賺取差價(jià)。

“這些藥品沒(méi)有國(guó)內(nèi)的批文，進(jìn)不了正規(guī)醫(yī)院和機(jī)構(gòu)。”蘭州市市場(chǎng)監(jiān)管局政策法規(guī)科科長(zhǎng)趙炳強(qiáng)說(shuō)，按照規(guī)定，肉毒素購(gòu)售應(yīng)全流程可追溯，非法渠道獲得的藥品最終流向了“黑醫(yī)美”。

蘭州一家美甲美睫店店主趙某某是龔某的客戶之一，她沒(méi)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，但從兩年前開始給他人注射肉毒素。“國(guó)內(nèi)正規(guī)的肉毒素幾千元才能買一支，我從群里拿貨很便宜。”趙某某坦言，只知道暴利能賺錢，對(duì)產(chǎn)品沒(méi)什么了解，“反正量不能打太多”。

據(jù)了解，龔某從韓國(guó)的拿貨價(jià)在80元左右，根據(jù)行情最高時(shí)上浮到120元。他賣給趙某某的價(jià)格為1300元，趙某某給顧客注射時(shí)收費(fèi)2600元。

“有的‘代理’會(huì)把下家訂單發(fā)給龔某，由龔某直接寄出，自己中間不接觸貨物。”蘭州市公安局治安支隊(duì)食藥偵大隊(duì)民警王源說(shuō)。

肉毒素中毒可能危及生命

多位醫(yī)美行業(yè)專家表示，肉毒素作為藥品，不僅在儲(chǔ)存、運(yùn)輸上有嚴(yán)格要求，對(duì)注射量、注射機(jī)構(gòu)和注射醫(yī)師也有明確規(guī)定。任何一個(gè)環(huán)節(jié)存在不規(guī)范情況，都可能導(dǎo)致肉毒素中毒。

王永翔說(shuō)，肉毒素中毒主要表現(xiàn)為頭暈眼花、乏力、視物模糊等，嚴(yán)重的話還會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、呼吸衰竭甚至危及生命。

近年來(lái)，肉毒素中毒事件不時(shí)發(fā)生。記者了解到，中毒原因包括藥品不合規(guī)、注射劑量過(guò)大、操作不專業(yè)等。

浙江一家醫(yī)院僅今年6月以來(lái)就接診6例肉毒素中毒患者，都是在非正規(guī)醫(yī)療場(chǎng)所注射了來(lái)源不明的肉毒素導(dǎo)致。其中一位患者注射不長(zhǎng)時(shí)間便出現(xiàn)吞咽困難等癥狀，后因呼吸衰竭被送入ICU搶救。

醫(yī)美行業(yè)人士透露，市場(chǎng)上相當(dāng)一部分肉毒素是來(lái)源不合規(guī)的“水貨”。由于“水貨”價(jià)格低，肉毒素有一定的需求量，暴利驅(qū)使下違法違規(guī)亂象頻出。

甘肅省藥品監(jiān)督管理局藥品流通監(jiān)管處副處長(zhǎng)沙衛(wèi)濤表示，需要持續(xù)加強(qiáng)肉毒素購(gòu)銷監(jiān)管力度，進(jìn)一步提升藥監(jiān)、衛(wèi)健、公安等部門的溝通協(xié)作，優(yōu)化跨地區(qū)聯(lián)動(dòng)執(zhí)法機(jī)制，對(duì)違法犯罪行為“露頭就打”。

受訪人士建議，探索建立醫(yī)美從業(yè)人員黑名單制度，加大醫(yī)美科學(xué)常識(shí)和相關(guān)法規(guī)的宣傳普及，拓寬投訴舉報(bào)渠道，進(jìn)一步完善社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，提高購(gòu)買、使用走私藥品的違法成本，讓醫(yī)美“黑藥品”無(wú)處可藏。

“進(jìn)行醫(yī)美消費(fèi)時(shí)，一定要理性，不能盲目跟風(fēng)，務(wù)必選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)、執(zhí)業(yè)醫(yī)生和合規(guī)產(chǎn)品。”王永翔說(shuō)。