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麗水這個統(tǒng)籌健康保險如何為低收入農(nóng)戶撐起“保護(hù)傘”?
2023-08-11 10:31:30   來源:麗水網(wǎng)  分享 分享到搜狐微博 分享到網(wǎng)易微博


(資料圖片僅供參考)

“現(xiàn)在報銷真的能提高很多,家里壓力減少了,心里的負(fù)擔(dān)不會那么重了。”近日,在慶元淤上鄉(xiāng)山根村農(nóng)民夏某某家里,剛從醫(yī)院做完透析的夏某某拿著報銷后的費用單感激地說道。  2013年,夏某某查出尿毒癥,需常年透析且無法再工作。作為家中的頂梁柱,夏某某的病痛無疑是給整個家庭造成了沉重的負(fù)擔(dān),萬幸的是,妻子一直不離不棄地陪伴著他?!捌綍r接送女兒上下學(xué),有空的話會去來料加工廠工作,但每個月也只有500元左右的工資。”夏某某的妻子柳雪芬說,丈夫一個星期需要去醫(yī)院做3—4次透析,一個月做13次左右,每次透析都要花費4個小時?!  皠傞_始做透析的時候比現(xiàn)在更頻繁,每次都要自費200多元?!毕哪衬掣嬖V記者,隨著近年來各項保險待遇的不斷完善,如今透析一次只需支付30多元,僅透析一項每年為其減少30000余元費用。“要是沒有這些政策的話,我跟妻子真的不知道該怎么生活下去?!薄 ≡邴愃?,大部分的低收入農(nóng)戶健康狀況差、就醫(yī)難,因病因殘致貧。數(shù)據(jù)顯示,全市低收入農(nóng)戶醫(yī)療支出占家庭總支出52.86%;從低收入農(nóng)戶致貧原因上看,因病占47.08%、因殘疾占29.65%?! ∪绾螢樗械褪杖朕r(nóng)戶筑起因病因殘返貧最后一道“防火墻”?麗水走出了自己的路子?! ?021年,麗水以“原有待遇保留、保障水平提高、資金統(tǒng)籌使用”為原則,加大政策、資金、信息整合力度,統(tǒng)籌推動低收入農(nóng)戶補充醫(yī)療保險、健康扶貧保險、農(nóng)村小額保險“三險合一”,創(chuàng)新“低收入農(nóng)戶統(tǒng)籌健康保險”項目,為全市低收入農(nóng)戶量身定制了專門的健康保障,并惠及所有城鎮(zhèn)困難群眾?!  拔覀儤淞⑷小槐P棋’思想,既全力保障低收入農(nóng)戶這個‘大多數(shù)’,也兼顧城鎮(zhèn)困難群眾這個‘極少數(shù)’,真正實現(xiàn)全市同標(biāo)準(zhǔn)、城鄉(xiāng)同待遇、健康同保障。”麗水市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,依托“浙農(nóng)幫扶”等數(shù)字化平臺,麗水健全完善低收入農(nóng)戶精準(zhǔn)識別、動態(tài)監(jiān)測機(jī)制,將新增低收入農(nóng)戶第一時間納入保險范圍,享受保險待遇,做到應(yīng)保盡保、一個不少。據(jù)統(tǒng)計,2023年1月—8月,全市共有527人納入保險范圍,享受保險待遇,賠款合計32.88萬元?! 〔粌H如此,“低收入農(nóng)戶統(tǒng)籌健康保險”攜手市醫(yī)保中心,推動醫(yī)保數(shù)據(jù)與保險理賠互聯(lián)互通,實現(xiàn)醫(yī)療費用類理賠的“一站式”結(jié)算,讓群眾得到實實在在的便利?! ↓埲兄駡敭屪遴l(xiāng)的農(nóng)民雷某某患癌多年,他告訴記者,以往就醫(yī)后需先行支付,后期再報銷到賬戶中,不僅時間較長,且自掏腰包先行墊付也給家庭帶來了較大的經(jīng)濟(jì)壓力。自“低收入農(nóng)戶統(tǒng)籌健康保險”實施后,醫(yī)院、社區(qū)、診所等醫(yī)療場所全部實現(xiàn)線上實時統(tǒng)籌結(jié)算,“現(xiàn)在只要把醫(yī)保卡放上去一刷,就直接報銷了,非常方便,不用到處跑。”  截至目前,麗水全域投保“低收入農(nóng)戶統(tǒng)籌健康保險”總?cè)舜螢?1.98萬,總保費7532.6萬元,共處理理賠案件175324件,理賠總金額4930.79萬元,賠付率達(dá)65.46%,約定賠付率將達(dá)到91.2%。
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