剪趾甲，對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)是小事，對(duì)糖尿病患者可能是大事一樁。有的糖尿病患者會(huì)因剪趾甲引發(fā)皮膚破潰、感染，甚至到最后形成糖尿病足。天津醫(yī)科大學(xué)朱憲彝紀(jì)念醫(yī)院護(hù)理部提示，糖尿病患者剪趾甲有不少講究。

隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人趾甲的鈣減少、鐵元素增多，常表現(xiàn)為增厚、堅(jiān)硬、扭曲、卷甲畸形、嵌甲等異常甲;如果合并真菌感染則會(huì)出現(xiàn)增厚、堅(jiān)硬及不規(guī)則形狀的灰趾甲。研究顯示，糖尿病患者中有46%的患者存在增厚、嵌甲及鉤甲等畸形甲的情況，其中嵌甲發(fā)生足潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)是無(wú)嵌甲的2倍。一旦出現(xiàn)足部潰瘍，不少患者因血糖控制不佳，周圍血管與神經(jīng)病變等因素，使糖尿病足創(chuàng)面修復(fù)極為困難，最后不得不面臨截肢的風(fēng)險(xiǎn)。

糖尿病患者處理嵌甲，修剪不可過(guò)勤，根據(jù)趾甲的生長(zhǎng)速度，一般以每1-3個(gè)月1次為宜，每次修剪向皮膚內(nèi)生長(zhǎng)的趾甲或很厚的趾甲。輕至中度嵌甲一般選擇保守治療，可尋求專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行嵌甲矯正，并選擇露趾或?qū)捤傻膱A頭鞋。嚴(yán)重嵌甲或保守治療3個(gè)月無(wú)效者應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療。無(wú)論是嵌甲的修剪、矯正還是拔除，均應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員進(jìn)行，不得居家自行處理或找公共浴室及修腳店的非專業(yè)人員處理。

糖尿病患者出現(xiàn)甲真菌病，應(yīng)及時(shí)就診，遵醫(yī)囑規(guī)范合理用藥。盡量避免使用對(duì)皮膚有較強(qiáng)刺激或腐蝕性的藥物，并且要做好鞋的清潔，避免再次感染足部皮膚。

糖尿病患者日常要自查是否有不正確修剪趾甲的行為。正確修剪趾甲是水平修剪，然后用矬子將兩邊棱角銼平，避免剪趾甲過(guò)深傷及組織發(fā)生嵌甲或甲溝炎。避免使用尖銳的物品、化學(xué)制劑、膏藥或任何其他技術(shù)自行處理去除胼胝或雞眼。如果有足部嵌甲，以及足部真菌感染等任何足潰瘍征象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。( 劉波)