近日，廣元市第一人民醫(yī)院血液內(nèi)科成功開展醫(yī)院首例自體造血干細(xì)胞移植，意味著醫(yī)院在造血干細(xì)胞移植領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了“零”的突破，血液內(nèi)科醫(yī)療技術(shù)邁上了新臺階。

2024年8月8日，是一個值得紀(jì)念的日子。這一天，59歲的多發(fā)性骨髓瘤患者王女士經(jīng)過前后21天的隔離治療，元氣滿滿地走出了層流病房。

7個月前，王女士出現(xiàn)腰部疼痛伴雙下肢乏力等癥狀，遂前往市第一人民醫(yī)院血液內(nèi)科就診。完善相關(guān)檢查，診斷：多發(fā)性骨髓瘤(IgAκ)，伴1q21、del(13/13q)、t(4,14) ISS分期Ⅱ期/RISS分期Ⅱ期高危組。

多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)第二位常見的惡性腫瘤，其臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，發(fā)病早期無典型癥狀，常伴有骨痛、貧血、高鈣血癥、腎臟損害等。目前藥物治療不可能完全消除骨髓瘤細(xì)胞，盡可能地控制腫瘤負(fù)荷及延緩復(fù)發(fā)是其治療的主要目標(biāo)。

血液科副主任王秀梅主任醫(yī)師帶領(lǐng)治療團隊，依據(jù)當(dāng)前最新的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，為王女士制定了最佳的治療方案。經(jīng)過4周期化療，骨髓MRD陰性，M蛋白為0。

患者系高危組多發(fā)性骨髓瘤，為防止殘存腫瘤細(xì)胞死灰復(fù)燃，讓患者獲得更大的生存獲益，與患者及家屬充分溝通，建議行外周血自體造血干細(xì)胞移植，通過大劑量化療預(yù)處理，清除受者體內(nèi)的腫瘤或異常細(xì)胞，再回輸預(yù)先凍存的自體造血干細(xì)胞，使患者重建正常造血及免疫系統(tǒng)。

征得患者及家屬同意后，科室順利完成了外周血干細(xì)胞動員、采集及凍存，并相繼完成第5-6周期化療，為干細(xì)胞移植做好萬全準(zhǔn)備。

征得患者及家屬同意后，在四川省人民醫(yī)院血液科黃曉兵主任團隊的指導(dǎo)下，王秀梅主任醫(yī)師帶領(lǐng)醫(yī)護團隊制定個體化移植方案，并針對移植過程中可能發(fā)生的并發(fā)癥制定了縝密的預(yù)案和護理計劃。

治療團隊通力協(xié)作，嚴(yán)格把控每一個環(huán)節(jié)，在無菌的環(huán)境下，順利將干細(xì)胞復(fù)蘇后回輸至患者體內(nèi)，直到正常干細(xì)胞重建患者的造血與免疫功能。

經(jīng)過21天的治療，王女士的中性粒細(xì)胞、血小板逐步升高并恢復(fù)正常，自體造血干細(xì)胞成功植活，將源源不斷地提供疾病防御力及生命動力。

該技術(shù)的順利實施，凝聚了血液內(nèi)科所有人員的精誠團結(jié)、密切配合，標(biāo)志著廣元市第一人民醫(yī)院血液內(nèi)科具備了血液系統(tǒng)腫瘤的全鏈條技術(shù)，填補了醫(yī)院在血液移植領(lǐng)域的空白，將為廣大血液腫瘤患者帶來更多希望。