近年來(lái)，隨著現(xiàn)代人生活節(jié)奏的增快、工作及學(xué)習(xí)壓力的增加和飲食結(jié)構(gòu)的改變，因超重和肥胖引發(fā)的糖尿病、高血壓、心血管等疾病逐年增加，呈年輕化的趨勢(shì)。肥胖的標(biāo)準(zhǔn)是什么?什么原因會(huì)引起肥胖?怎樣維持健康體重?記者采訪了相關(guān)專(zhuān)家。

北京友誼醫(yī)院普外中心減重與代謝外科主任醫(yī)師張鵬介紹，通常會(huì)用體重指數(shù)(BMI)來(lái)判斷一個(gè)人是否肥胖，BMI是體重的千克數(shù)除以身高(米)的平方。如果算出這個(gè)數(shù)值大于等于24就是超重，如果大于等于28就是肥胖。

專(zhuān)家介紹，BMI在24-28之間屬于超重，BMI在28-32.5為輕度肥胖，32.5-40左右屬于中等程度的肥胖，超過(guò)40就屬于重度肥胖，超過(guò)50則為極度肥胖癥。臨床上根據(jù)肥胖程度的不同會(huì)給予相應(yīng)的指導(dǎo)方法，包括心理、行為、飲食、運(yùn)動(dòng)的管理。在達(dá)到肥胖癥以后，還有一些藥物的治療、理療，甚至外科手術(shù)的治療等，會(huì)根據(jù)不同肥胖程度匹配不同治療方式。

《柳葉刀》發(fā)布的研究報(bào)告顯示，2022年全球肥胖癥人口高達(dá)10億多人，43%的成年人超重。自1990年以來(lái)，全球成年人肥胖癥人數(shù)增加了一倍多，5至19歲兒童和青少年肥胖癥人數(shù)增加了三倍。2023年的研究表明，我國(guó)總體超重人群占比34.8%，肥胖人群占比14.1%。“這些數(shù)據(jù)表明，肥胖已經(jīng)成為一個(gè)緊迫的健康問(wèn)題，不僅影響個(gè)體的身體健康，而且已經(jīng)成為公共衛(wèi)生問(wèn)題。”北京地壇醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合中心副主任醫(yī)師馮穎說(shuō)。

“我國(guó)超重和肥胖人群最常見(jiàn)的并發(fā)癥是脂肪性肝病、前驅(qū)糖尿病、血脂異常和高血壓。超重者的脂肪肝并發(fā)癥為49.0%，肥胖者的脂肪肝并發(fā)癥為81.8%。”馮穎說(shuō)，肥胖人群中有大量的年輕人，容易伴發(fā)抑郁等心理問(wèn)題。這類(lèi)人群是家庭和單位中的頂梁柱，患病給患者本人、家庭、社會(huì)都會(huì)帶來(lái)較大的影響。

張鵬說(shuō)，導(dǎo)致肥胖有多種因素。一方面比如庫(kù)欣綜合征或者嚴(yán)重的甲狀腺功能減退等疾病會(huì)導(dǎo)致肥胖，想要減重需要積極治療原發(fā)病;另外，使用一些激素類(lèi)藥物也會(huì)導(dǎo)致肥胖。“目前更多見(jiàn)的是單純性肥胖，即原發(fā)性的肥胖，可能是由于沒(méi)有很好地管理生活方式、飲食和運(yùn)動(dòng)所致，比如上班族壓力大，飲食不健康，又沒(méi)時(shí)間進(jìn)行鍛煉，就可能導(dǎo)致肥胖。”

“飲食和運(yùn)動(dòng)是所有減肥的基礎(chǔ)。無(wú)論在治療前還是治療后，都要去管理飲食，沒(méi)有隨便吃還能瘦下來(lái)的方法，不要去尋找短平快的方式。”張鵬說(shuō)，“一定要合理飲食搭配，吃得飽，但是能量沒(méi)有那么高，可以選擇吃一些能量密度比較低的食物。”

北京友誼醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科副主任醫(yī)師丁冰杰說(shuō)，過(guò)胖不好，過(guò)瘦也不好。如果BMI低于18.5，屬于消瘦狀態(tài)，也要做體重管理，目標(biāo)是增加體重，特別是肌肉成分的增加。另外，并不是說(shuō)體重正常，就不用做體重管理，要看到未來(lái)體重有可能增加。“隨著年齡的增加，基礎(chǔ)代謝率會(huì)下降，肌肉會(huì)減少，脂肪會(huì)越來(lái)越多。所以在體重正常的時(shí)候做好體重管理，可能比胖了再去減重效果要好得多。”